Sistema de apuração e gestão de custos dos hospitais próprios da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná / System of calculation and cost management of the own hospitals of the State Department of Health of Paraná

A pesquisa envolveu um grande desafio da saúde pública no Brasil: ofinanciamento da saúde frente a um Sistema Único de Saúde com direitosuniversais e abrangentes e os custos a ele inerentes. Os hospitais públicosde administração direta ou indireta apresentam uma faixa de custosimportante no Sistema Único de Saúde, além de apresentarem umacomplexidade maior dentro do sistema. O objetivo foi o desenvolvimentode uma metodologia para definir um sistema de apuração e gestão decustos hospitalares aplicados aos Hospitais próprios da Secretaria da Saúde.Trata-se de uma pesquisa-ação com base no levantamento de resultadosde pesquisas similares para análise da aplicação do modelo de custeiopara organizações hospitalares, bem como a análise empírica das informaçõesexistentes em dois hospitais selecionados. A aplicabilidade diretada pesquisa foi estabelecer uma metodologia de sistema de custeio parahospitais públicos do Paraná que pode ser replicada as diferentes unidadesa partir de um conjunto de ferramentas disponibilizadas. Assim, o alcanceinicial foi relativo ao Sistema Hospitalar Público do Paraná, que compõe19 hospitais administrados diretamente pelo estado, distribuídos nas22 regiões de saúde e com diferentes perfis de atendimento. Contudo,este mesmo sistema pode ser replicado para todos os hospitais públicosdas diferentes unidades da Federação. Um dos pontos fortes do modeloproposto é o seu potencial de implantação de forma simples e organizada,sem que para isso tenha que se possuir uma grande estrutura funcionalou tecnológica para a sua aplicação(AU)

The research involved a major public health challenge in Brazil: healthfinancing versus a Single Health System with universal and comprehensiverights and the inherent costs. Public hospitals of direct or indirectadministration present an important cost range in the Unified HealthSystem, in addition to presenting a greater complexity within the system. The objective was the development of an applied methodology fora system of calculation and management of hospital costs applied to theproper Hospitals of the Department of Health. It is an action researchbased on the survey of similar research results to analyze the applicationof the model of costing for hospital organizations, as well as the empiricalanalysis of existing information in two selected hospitals. The directapplicability of the research was to establish a methodology of costingsystem for public hospitals of Paraná that can be replicated the differentunits from a set of tools made available. Thus, the initial scope wasrelated to the Public Hospital System of Paraná, which comprises 19hospitals directly administered by the state, distributed in the 22 healthregions and with different service profiles. However, this same systemcan be replicated to all public hospitals of the different units of theFederation. One of the strengths of the proposed model is its implantationpotential in a simple and organized way, without having to have alarge functional or technological structure for its application.

Sistema de apuração e gestão de custos dos hospitais próprios da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná / System of calculation and cost management of the own hospitals of the State Department of Health of Paraná

A pesquisa envolveu um grande desafio da saúde pública no Brasil: o financiamento da saúde frente a um Sistema Único de Saúde com direitos universais e abrangentes e os custos a ele inerentes. Os hospitais públicos de administração direta ou indireta apresentam uma faixa de custos importante no Sistema Único de Saúde, além de apresentarem uma complexidade maior dentro do sistema. O objetivo foi o desenvolvimento de uma metodologia para definir um sistema de apuração e gestão de custos hospitalares aplicados aos Hospitais próprios da Secretaria da Saúde.Trata-se de uma pesquisa-ação com base no levantamento de resultados de pesquisas similares para análise da aplicação do modelo de custeio para organizações hospitalares, bem como a análise empírica das informações existentes em dois hospitais selecionados. A aplicabilidade direta da pesquisa foi estabelecer uma metodologia de sistema de custeio para hospitais públicos do Paraná que pode ser replicada as diferentes unidades a partir de um conjunto de ferramentas disponibilizadas. Assim, o alcance inicial foi relativo ao Sistema Hospitalar Público do Paraná, que compõe19 hospitais administrados diretamente pelo estado, distribuídos nas 22 regiões de saúde e com diferentes perfis de atendimento. Contudo,este mesmo sistema pode ser replicado para todos os hospitais públicos das diferentes unidades da Federação. Um dos pontos fortes do modelo proposto é o seu potencial de implantação de forma simples e organizada,sem que para isso tenha que se possuir uma grande estrutura funcional ou tecnológica para a sua aplicação.

The research involved a major public health challenge in Brazil: health financing versus a Single Health System with universal and comprehensive rights and the inherent costs. Public hospitals of direct or indirect administration present an important cost range in the Unified Health System, in addition to presenting a greater complexity within the system. The objective was the development of an applied methodology fora system of calculation and management of hospital costs applied to the proper Hospitals of the Department of Health. It is an action research based on the survey of similar research results to analyze the application of the model of costing for hospital organizations, as well as the empiricalanalysis of existing information in two selected hospitals. The direct applicability of the research was to establish a methodology of costingsystem for public hospitals of Paraná that can be replicated the differentunits from a set of tools made available. Thus, the initial scope wasrelated to the Public Hospital System of Paraná, which comprises 19hospitals directly administered by the state, distributed in the 22 healthregions and with different service profiles. However, this same systemcan be replicated to all public hospitals of the different units of theFederation. One of the strengths of the proposed model is its implantation potential in a simple and organized way, without having to have alarge functional or technological structure for its application.